Dr. João Mariano Sepúlveda
Cardio Geriatra
@no_formol
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A pele protege e
regula a temperatura do corpo, impermeabiliza impedindo a perda exagerada de
líquidos, e a penetração de substancias tóxicas, radiações solares, e de
microrganismos!
Sede das reações
imunológicas ligadas a defesa do organismo.
O envelhecimento
corrompe todas suas funções!
Perde água,
reduz-se as glândulas sebáceas e sudoríparas, interferindo na termo regulação.
Reduzem-se os
vasos sanguíneos, reduzido a sua função imunológica, favorecendo as infecções!
A exposição seqüencial
e intensa a irradiação solar, principalmente entre as 11hs e 14hs, favorece o
envelhecimento e a modificação celular podendo ajudar na formação de cânceres e
queimaduras!
Necessária na
fixação da vitamina D, a exposição a luz solar deve ser moderada e em horários
de menor produção de radiação ultra violeta!
A utilização do protetor solar com fatores de proteção altos evitam a
previnem a evolução de patologias dermo cutâneas, já que os raios ultra-
violeta b, presente na luz solar queimam, acumulam-se e podem ser fortes
fatores inclusive para evolução de cânceres de pele!
Quando um sintoma
toma forma e se transforma no motivo principal da consulta médica, e pode ser
causado por um sem números de motivos, o profissional que recebe o paciente,
sabe que terá uma árdua missão, entre estes destaca-se o prurido, ou coceira, comichão, como é vulgarmente chamado!
Embora pareça
simples, o prurido no idoso é fator de desconforto e sofrimento do paciente e
de muita dificuldade terapêutica para o clinico!
O motivo mais
comum e freqüente, é o prurido senil, derivado da atrofia cutânea pelo
comprometimento das proteínas colágenas, colacina e elacina, que leva a
irritação das terminações nervosas sensitivas por ação bioquímica de desequilíbrio
entre histamina e serotonina.
Pode ser de causa
neurogênica, ou neuropsicológica, como depressões, psicoses, neuroses, e muitas
vezes são incontroláveis, e levam as escoriações neuróticas, que escarificam a
pele e podem perpetuar, ou complicar, com infecções locais bacterianas.
Sempre
secundário, pode ser sinal de doenças sistêmicas, como câncer visceral,
moléstia de Hodgkin, anemias, leucemias, diabetes, hipotireoidismo, gota,
hepatites, colecistite, cirrose, uremia, entre outras.
As causas
dermatológicas passam por processos alérgicos, reações a medicamentos,
principalmente a aspirina e os barbitúricos, psoríase, dermatites, eczemas, infecções e
escaras.
O processo
cicatricial, de reparação, também leva a um intenso prurido!
A causa mais
comum porem do prurido são de origem parasitaria, principalmente a sarna
(provocada pelo carrapato) e a pediculose ( provocada pelo piolho).
O inicio pode ser
súbito ou progressivo e vai depender da causa primária do sintoma a
caracterização do tipo de prurido ajudará a construir o diagnóstico causal!
O tratamento
dependerá da causa, se for por exemplo Diabetes, compensa-se a patologia a
aguarde-se a remissão do sintoma, usando-se medidas paliativas locais, como
hidratantes e cremes suaves, que reduzam a intensidade do prurido e o
desconforto!
O uso de
corticosteroides deve ser reservado a áreas reduzidas e por causas específicas,
os anti histaminicos orais provocam sonolência, os de uso locais podem aumentar
o quadro alérgico quando mal indicados. Em idosos estes só devem ser utilizados
quando se tem um diagnóstico de certeza e por tempo limitado, por conta de seus
efeitos adversos!
O prurido ator
coadjuvante de tantas patologias, quando se torna o astro principal incomoda
agudamente seu portador, melhor não deixá-lo tomar forma!
JMS
