sexta-feira, 17 de março de 2017

OS CÉREBROS DO RN

Dr. João Mariano Sepúlveda
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OS CÉREBROS  DO  RN


Uma das mais nobres matérias em desenvolvimento humano é o estudo da neurociência, compreende estudos variados que vão do comportamento a memória, passam por estudos de patologias psiquiátricas ao jeito normal de se agir.
Usualmente quanto mais desenvolvida a nação e quanto melhor seu IDH, Índice de Desenvolvimento Humano, melhores recursos para se estudar esta matéria.
Paradoxalmente, criou-se uma singular iniciativa em nossa região, um  projeto de dar ao RN um celeiro de mentes inquisitórias, criativas, e com pensamento científico.
Coadjuvante em formação de alunos e com propostas de uma nova grade educativa.
Vetor de pensamento lógico per si imã para pós - graduação de profissionais locais e externos.
Um campus de neurociências em um município da grande Natal, mais especificamente  em Macaíba, com varias instalações de suporte por toda grande Natal, com boa parte em funcionamento.
Iniciado com recursos da maior doação privada já realizada no Brasil, Lilly Safra,  fato comum em países desenvolvidos e muito raro por aqui, por motivos que tão bem conhecemos.
Esperanças no sentido de estudos do desenvolvimento, envelhecimento e adoecimento do cérebro, desde a infância até o gerente, abrangendo áreas as mais variadas, como movimento, promessas de exoesqueleto, do famigerado pontapé inicial da Copa de 2014, que faria andar lesionados medulares, a  memória com pesquisas em Alzheimer, Parkinson, ELA, entre outras patologias e o desenvolvimento normativo, com interessante proposta em uma nova educação. 
Sonhemos com fontes de pesquisas em geriatria, neurologia, neurociências, comportamento, em nosso quintal, local em que formularíamos  teses a serem desvendada o quanto isso seria benéfico ao desenvolvimento de nossos órgãos de ensino superior em matérias afins?
Imaginemos crianças endemicamente desnutridas com déficit de aprendizado podendo estar integramente acompanhadas modificando suas expectativas e perspectivas na vida em um micro cosmos, refletido no nosso município e concomitantemente ao nosso estado, finalmente com reflexo no pais como um todo. Fator modificador.
Fator de inclusão de nosso estado em um Saara totalmente inédita para o nosso contexto.
Quanto de desenvolvimento em ensino e em educação de nossos jovens, isso poderia nos dar?
Projeto midiático em demasia com alguns conflitos de vaidades, mas extremamente promissor em nossas desérticas propostas, como todos os demais sofreu com má vexação e possíveis desvios de finalidade e de verba, foco de agravos com cientistas e gestores locais, certos por motivos errados.
Existe é real e de muito interesse para o Brasil, que dirá para o RN e ainda mais para Natal e Macaíba, não adianta ficar procurando o que foi  desviado e imobilizar esse patrimônio que está por tão pouco para se concretizar.
Caminhou-se sessenta por cento do percurso faltam quarenta, vamos desistir ou concluir o trajeto, vamos esperar o que já investimos virar areia, para depois dizer não deu certo? Vamos seguir e buscar recursos para concluir e readaptar as idéias a novos ideais?
Vamos deixar perder como os muitos projetos que pereceram diante de gestores inertes?
Casos como o hotel da BRA na costeira, o hotel dos Reis Magos na praia do meio, e o famigerado aeroporto novo, imposto em substituição a um excelente equipamento recém reformado que  agora é sucata, independente das preferências de seus usuários, são exemplos da interação da má gestão, suscetibilidades de políticos mal intencionados e a corrupção, corrosivo que faz o fruto de nosso esforço escorrer pelo ralo do descaso.
Vamos mais uma vez nos calar e deixar ao outro a responsabilidade de agir ou vamos nos unir e cobrar das autoridades a devida ação para a conclusão deste projeto?
Dispomos de um grande equipamento modulador, que já esta em processo de desenvolvimento, necessita ser concluído para poder nos proporcionar o que dele se espera.
Devemos refletir se é esse o destino que queremos para os cérebros do Rio Grande do Norte.
Devemos todos nos unir para que tenhamos a possibilidade de dar aos cérebros potiguares maiores asas para que alcem vôos mais longos, firmes, e persistentes influindo de forma mais decisiva na reserva pensante de nosso país.

JMS








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sexta-feira, 3 de fevereiro de 2017

GENÉRICOS

Dr. João Mariano Sepúlveda
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GENÉRICOS

Recorrente a discussão sobre fármacos referencias e genéricos, custo benefício, compatibilidade, equivalência, qualidade, preço, eficácia...!
Pessoalmente não os prescrevo, mas quando alguém me pergunta  sobre usar ou não, explico que avaliaria o fabricante, as metodologias de fabricação,  a origem dos sais utilizados.
Pratico medicina há mais de 30 anos, sou contemporâneo, da CEME, Central de Medicamentos, que distribuía medicamentos a serviços públicos de saúde, para possibilitar o tratamento da população, sulfato ferroso, mebendazol, metronidazol, penicilinas etc, eram disponibilizadas ao paciente logo após o ato medico, de forma gratuita.
Complexo B, vitamina C, dipirona, prescritos até que funcionavam, o problema era quando enfrentávamos uma infecção mais grave, se não fizéssemos ajustes de até 100% na dose era raro o paciente que melhorava, já com o de referência, nas doses preconizadas era mais rápida a melhora. 
Criou-se uma certa prevenção aos medicamentos genéricos desde essa época, eram poucos e ruins, mas muitas vezes eram o que tínhamos para tentar tratar.
Depois disso houve o surto de patentes e uma migração a terapias de altíssimo e desproporcional custo de obtenção, que gerou uma elitização das terapias criando um abismo ao acesso de classes sociais de menor capacidade financeira.
Tornou-se objeto de desejo usar os últimos lançamentos da indústria farmacêutica, muitas vezes precisando ou não!!!
Nesse meio tempo no Brasil formaliza-se a universalização dos direitos a saúde, e aos tratamentos gratuitos. País capitalista com constituição socialista. Só poderia dar no que deu.
Direito estabelecido todos os brasileiros tem direito a gratuidade ao atendimento e ao tratamento de sua saúde. Com patente essa conta não fecha. Qual a solução?
Voltemos a CEME?
Privatizamos?
Quem poderá nos atender?
Necessitamos da produção em massa de genéricos para atendermos ao que manda a constituição.
A indústria farmacêutica vê o nicho investe e aposta na produção em escala para reduzir custos quando confrontado aos produtos de referência. Custos em até e no máximo 20% abaixo, favorecem ao maior consumo, porém é pouco necessitamos de um preço mais baixo....
A indústria de turismo quer que você viaje, a automobilística que você compre carro, a de alimentação que se coma muito, assim também a farmacêutica pretende que se consumam, seja referência de valor agregado maior, seja genérico em quantidades maiores, ganha-se da mesma forma.
A politicagem populista e descabida que dá direitos os quais não pretende e nem tem como cumprir é que geram distorções e anomalias nesta relação. Promulgam-se leis, que geram despesas, para que outros paguem.
O sistema de privatizar setores produtivos é fantástico, o estado pode ser pequeno e fiscalizador.
Deixe a quem sabe, produzir os carros, o governo apenas normatiza os itens de segurança e os tipos que podemos ter em nosso meio, os tipos de combustível etc, o estado fiscaliza e adéqua, dá incentivos e recolhe impostos.
Igual no setor farmacêutico,  laboratórios produzem sob a estrita norma erigida pelos órgãos públicos fiscalizadores. Controles de qualidade bio-equivalência etc. Regular e periodicamente aferidos pelas agências reguladoras, fácil, simples e de qualidade quando se cumprem as regras, ocorre que aqui também se dá jeitinho e aqui também há muita corrupção e o que deveria fiscalizar entrega sua obrigação ao fabricante, pasmem, quem dita as normas é quem fabrica porque já possuem o laboratório que fabrica, assim ele também determina o padrão de qualidade.
Acredito até que em algum momento isso possa ter funcionado mas sempre fadado ao fracasso.
O projeto de genéricos poderia até ser bom se o governo agisse como governo e não como parceiro, se as agencias fiscalizarem e não fossem submissas ao poder econômico que as move, e aos conflitos de interesses que não são previstos.
Medicamentos com equivalências diferentes do esperado é falha capital no sistema de controle.
Diferenças exorbitantes de custo entre similares só em condições escusas.
Realmente no mundo todo os genéricos, facilitam ajudam e reduzem custos. Por aqui ainda é pratica duvidosa enquanto não estivermos seguros, melhor evitar.
JMS


segunda-feira, 9 de janeiro de 2017

MALES QUE VEM PARA O BEM UTILIDADE SOCIAL x PREVIDENCIA

Dr. João Mariano Sepúlveda
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MALES QUE VEM PARA O BEM
UTILIDADE SOCIAL x PREVIDENCIA
Tema atual a reforma da previdência esta sobre a mesa e será a obsessão gerencial deste governo ladino que hora habita em Brasília.
Muito tem-se falado sobre tempo de contribuição, tempo de serviço, aposentadoria, sobre falência previdenciária, falácias, engodos e ficção.
Projetos de dar a conta certa as pessoas erradas, ninguém comenta das renuncias fiscais e os débitos astronômicos que mega empresas tem com os órgãos públicos, e seus afins e quanto isso impacta no famigerado déficit previdenciário, bandeira deste lunático destemperado que herdamos do governo mais corrupto que habitou um poder na face da terra.
A empresa centro das atenções no escândalo de propinas no Brasil hoje que manteve em seu epicentro essa organização criminosa travestida de partido que gestou e nos empulhou esse vice, agora presidente, espalhou seu modelo em mais de trinta países.
Pensem comigo, foi só ela, outras não? Sigam pensando todas estão religiosamente em dia com a receita e com a previdência?
Propor agora que pessoas que seguiram a regra durante anos aceitem que precisam se sacrificar um pouco mais..., sem antes determinar qual a carga de reparo para os mega fraudadores, para os ilícitos etc
Pensem comigo, qual a carga e o impacto da evasão fiscal previdenciária sobre as quantias desviadas, não equilibrariam ao menos parte desta propaganda enganosa?
Teremos em breve o complemento da relação dos corruptos, por delação,  além dos trastes já defenestrados, que legitimidade tem corruptos a propor medidas tão solenes a população da terceira idade. Reduzindo direitos e aumentando deveres a luz de uma campanha de quebra da previdência!
PARADOXALMENTE aquilo que parece uma crueldade com os velhinhos, agirá de modo inverso mantendo o geronte por mais tempo em suas obrigações, estendendo suas responsabilidades e obrigações para com  ele, sua empresa, seus clientes, sua família, e demais situações.
A aposentadoria precoce, súbita, e sem um plano B tem sido associada a maior frequência de adoecimentos com  recidivas, projeto de parada sem que hajam vantagens em agencias de viagens, em clubes, em laser, em melhora pecuniária levam na maioria das vezes a uma deterioração da saúde com esgotamento de reservas fisiológicas, cronicidade e óbitos.
Países onde a previdência valoriza seu segurado, prevê além de um bom aporte financeiro, suficiente para sua manutenção alimentar, medicamentosa, e material uma ampla rede de assistência social, e descontos subsidiados para todas as atividades do geronte, da academia ao teatro, passando por passagens, hospedagens e incentivo a passeios. Chegando em muitos casos a gratuidade.
Nossa realidade pune aquele que já produziu penalizando a vilania da penúria e da dependência de filhos, parentes e aderentes, levando com ela o restinho de dignidade, já combalida em quem recebe do envelhecimento suas limitações.
Realidade diferente projeto de vida diferente, enquanto puder o geronte de países subdesenvolvidos, alvo de projetos pessoais de ratos, travestidos de gestores, classe amorfa e fungica que vive de colonizar o suor de quem os confiou aos cargos, deve se manter trabalhando.
Caso reúna tempo suficiente para aferir seus proventos, sugiro começar a recebe-los, porém sem parar de trabalhar, isso somente em último caso e com um muito bom projeto substitutivo,
Manter a utilidade social é um grande projeto de manutenção de higidez do cidadão da terceira idade. Quanto mais função tiver  em seu meio, menos tempo terá para prestar atenção a pequenas mazelas que de outra forma podem amplificar-se levando a processos devastadores a sua saúde, convivência e sobrevivência.
O problema então não é parar de trabalhar, o problema é parar de forma lenta, gradual, progressiva.
Sou incentivador da aposentadoria que reduz horas trabalhadas, por exemplo em uma hora a cada dois  anos e mantem o salario, como forma de valorização, findo dez anos o funcionário trabalharia apenas meio expediente e sentiria menos essa descontinuação. A empresa também sentiria menos essa perda.
Qualificar aposentadoria, também,  é colocar na cadeia esse bando de inescrupulosos, cínicos, que estão debochando do esforço que você faz para produzir e achincalham seus proventos, destroem todas nossas riquezas em series improprias da apropriação do patrimônio comum.
Voltemos pois a sacudir que eles caem, LAVEMOS a JATO toda essa imundície.

JMS     

sexta-feira, 30 de dezembro de 2016

Volver a los 17

Dr. João Mariano Sepúlveda
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Quando terminamos uma semana de trabalho muito puxada, sem que tenhamos uma pausa suficientemente longa que nos restaure, parece que aquela semana não terminou. Nunca senti isso em relação a um mês, não!
Mas 2016 parece que vai demorar a passar, devido as sequelas e aprendizados duros que impôs a todos nós, a mim me fez geronte!
Viroses calamitosas, tragédias evitáveis e previsíveis, guerras infindáveis vitimando refugiados e reféns infantis, de gestores loucos bárbaros em pele de lobos, com máscaras infames de cordeiros vis. Síria e Venezuela, árabes e palestinos como sempre fecham nosso ano de sandices. Refugiados morrendo. Aleppo e Lampedusa.
Brasileiros tem aprendido da pior maneira que quando votam em usurpadores gatunos de bens públicos, tem seus proventos reduzidos ou parcelados, vide o drama dos funcionários estaduais e municipais em maior ou menor escala privados de direitos. Consola ver parte desta corja em cana e incomodados pela santa Lava Jato que dá “esperança de tudo se ajeitar”.
Projetos, quimeras e a sensação que ainda há muito a fazer, uma figura me dá esperança que possamos ter de volta uma rotina regular restaurada no bem querer, na reparação, tolerância e acima de tudo no perdão, ao próximo e antes de tudo a nós mesmo que somos os primeiros a errar como bem disse Francisco, Papa, que de tão simples e comum contamina e contagia com sua humanidade virtuosa!
Adeus 16 fora da curva, feliz 17 

JMS

sexta-feira, 2 de dezembro de 2016

CUIDA DE MIM

Dr. João Mariano Sepúlveda
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CUIDA DE MIM
Terceira idades não prescindem de pessoas que cuidem ou acompanhem, é quase regra ou norma que um geronte ao atingir avançada idade, que é variável e individual, venha a necessitar de apoio terceiros.
Os cuidados podem ser desde a institucionalização dos pacientes em lares geriátricos, até uma simples verificação sobre o uso, frequência e adesão a tratamentos, e/ou consumo alimentar. Dependendo do grau de fragilização e dependência de cada pessoa. A idade pesa, mas não é o fator determinante.
Cuidar é se permitir ser cuidado, e conceder a outrem “poderes” para decidir por você. Ângulo do que motiva os cuidados.
Cuidar e tentar interferir pouco no livre arbítrio, convencer! Visão daquele que exercerá os cuidados.
Convencer uma pessoa independente, lúcida e com pequenas limitações aceitar um Cuidador, ou um supervisor é tarefa muito ingrata.
Normalmente ocorre somente após o primeiro ou segundo eventos. Quedas, fratura, traumas, episódios repetidos de tonteiras, fragilidade... Ufa!!!
Quando o fator causal da aceitação do Cuidador, é brando menos mal, o drama é quando só é aceito pós problemas devastadores, como fraturas, quedas, ou AVC com comprometimento da mobilidade e necessidades amplas.
Cuidar de qualquer pessoa é tarefa extenuante, vejam as babás que acompanham crianças. Os que auxiliam os pós cirúrgicos.
Cuidar de idosos é uma tarefa muito mais complexa, quando totalmente dependentes dão trabalho porque tudo deve ser inspecionado, hora do banheiro, da agua, do banho de sol, dos medicamentos, variação de cardápio. Etc...
Quando ainda tem arbítrio ou parte dele a situação piora, porque entram em cena as prevalências das vontades, das concessões que algumas vezes podem ser prejudicial,  entra em cena a capacidade de convencimento do cuidador, seja ele familiar ou profissional.   
O Cuidador familiar eu comparo a mártir eleito por familiares ou que se entrega em auto emulação para essa árdua tarefa, filhos, cônjuges, irmãs, sobrinhos ou até mesmo antigos amigos e/ou servidores que se afeiçoam tanto a seus objetos de cuidar que se transformam em reféns de seus sentimentos.
Parafraseando o Padre Fabio, “você não entende mais nada, não fala mais coisa com coisa, me dá um trabalho de Hércules, não presta pra mais nada, não pode mais fazer nada por mim, mas eu não sei viver sem você...”
Isso é uma forma de amor incondicional, absurdo em escala gigantesca. O Cuidador familiar muitas vezes se anula, perde sua identidade deixa de ser uno para ser nós, eu e esse apêndice que carrego.
A óptica do idoso dependente também deve ser levada em conta, imagine alguém que sempre foi autônomo e independente de repente necessitar pedir água a cada instante, ou pior solicitar ajuda para se erguer de sua cadeira, ou cama.
Muitas vezes para ir ao banheiro ou simplesmente chegar a janela, fazer compras, ir ao supermercado...
Vestir uma roupa. Colocar um perfume, calçar um sapato.
Extremos, até para respirar necessitar de alguém, deve ser muito difícil.
O Cuidador profissional da mesma forma é pessoa de bem com a vida, abnegado, você já trocou fraldas de bebês? Sentiu enjoos com o processo, imagina trocar as de adultos...
Escovar os dentes, limpar remelas, região genital, aspirar secreções, as famigeradas escaras, ulceras venosas, cheirosas...
Trocou toda uma roupa de cama urinada até três vezes em uma noite, sozinho, tendo de mobilizar o paciente sobre a cama sem deixá-lo úmido e fedendo?
Quando o paciente é pesado então?
Quando é enxerido?
Quando não quer companhia de ninguém e manda embora o seu anjo da guarda. Quando o acusa?
Quando um familiar questiona a qualidade do que se esta fazendo, na maioria das vezes, de parte daquele que não se envolve com nada nessa labuta. Visitante especulador.
Enfim a arte de cuidar é artigo para pessoas bem resolvidas com capacidade de doação quase infinita.
Resiliente o bom Cuidador se molda e  se adapta.
Quanto trabalho, é dos mais difíceis de realizar, com necessidades de treinamento e atualização diária, tanto no aspecto técnico, como mobilizar com segurança um idoso dependente, quando no aspecto humano no que se refere a tolerância as manias, reações e picuinhas diárias criadas por quem recebe os cuidados.
A demanda por esses profissionais mediante ao envelhecimento populacional será contínua e crescente, arregimentar vocações e valorizá-las será o objeto de políticas e posicionamentos institucionais. 
JMS


sexta-feira, 11 de novembro de 2016

FIBRAS

Dr. João Mariano Sepúlveda
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FIBRAS 

Doenças da modernidade podem estar intimamente associadas a tipo de métodos de plantio e a redução de consumo de fibras. Antes da Revolução Industrial, doenças prevalentes hoje, eram praticamente inexistentes, as infectos contagiosas dominavam o cenário, porem, doenças crônicas tais como doenças cardíacas, aterosclerose, câncer, doenças do intestino irritável e diabetes eram em menor numero, pois  são precipitadas por fatores de estilo de vida. Os fatores que mais impactam o risco das doenças, talvez tenham sido um declínio do consumo de alimentos cultivados organicamente de elevado teor de fibras vegetal, solos exauridos de oligoelementos que se perdem com a fadiga de colheitas seqüenciais e um aumento a exposição a produtos tóxicos e pesticidas.
A maioria dos seres humanos consome fibras em quantidade inferior ao necessário e muito aquém de suas possibilidades.
A recomendação de meros 35 gramas de fibra diariamente para os homens e 23 gramas para as mulheres, parecem insuficientes!
Quando se olha para nossos antepassados, que consumiam uma dieta de alimentos à base de plantas, e que forneciam algo perto de 100 gramas de fibras diariamente, resultando em melhoria na quantidade, qualidade das fezes e na frequência das evacuações.
Prevenindo assim as constipações intestinais, melhorando a peristalse, movimentos regulares do tubo gastrointestinal, garantindo que as toxinas e detritos sejam expelidos do corpo em uma maneira oportuna e não constantemente reabsorvidos ao sangue,  também ajudam a manter os órgãos digestivos saudáveis, reduzindo o risco de síndrome de intestino irritável e doença de Crohn, entre outras.
O consumo de fibras, principalmente antes das refeições, promove saciedade, sendo coadjuvante em dietas para perda de peso sem perda de massa muscular, principalmente quando se inclui vegetais verde escuros, como brócolis, e espinafre, ricos em compostos nitrogenados  e recompositores musculares.
A perda de peso importa em prevenção de uma série de doenças metabólicas debilitantes, logo as fibras tem ação preventiva.
Agindo por contato as fibras auxiliam na redução de níveis de colesterol e da inflamação, influindo em eventos vasculares como trombose, acidente vasculares cerebrais e até mesmo doenças cardíacas, com ênfase em hipertensão.
São ótimos  nutrientes  para as bactérias que habitam o intestino, a micro biota,  desenvolvendo-a.
Isto é importante, porque uma deficiência de boas bactérias no intestino pode provocar inflamação, aumentam o risco de obesidade, diabetes, reduzem a imunidade e aumentam o risco para uma variedade de doenças incluindo a síndrome do intestino irritável, câncer, autismo, alergias, depressão e demência.
Quase todas por déficit em insumos de neurotransmissores e enzimas intermediadoras de reações orgânicas.
A fibra gera a produção de hidrogênio, H2, no intestino, após uma refeição rica fibras suas bactérias produzem hidrogênio. Catarse que conduz a uma miríade de efeitos benéficos no cérebro e todos os outros órgãos do corpo humano.
O H2 é capaz de beneficiar todo o corpo  porque é a menor molécula do universo, o que significa que facilmente difunde-se em seu sangue, células e mitocôndrias e ultrapassa a barreira hemato-encefálica.
Existem hoje mais de 600 publicações sobre o  H2, e a melhora da saúde e com efeitos em ampla variedade de doenças, e faz isso com segurança, sem efeitos secundários negativos.
Estudos têm demonstrado que H2 ajuda a melhorar o desempenho atlético, protege a função cerebral por melhora nos neuro- transmissores.
Possui potentes propriedades anti-inflamatórios, antimicrobiana, antienvelhecimento, antifadiga, antialérgica, antiartrite e  obesidade.
Finalmente, ajuda a converter os radicais livres em água, evitando  danos a suas células e ao DNA, refletindo  na  longevidade.
Valorize fibras de cultivo orgânico, evitando a intoxicação por organo-fosforados e pesticidas.
Pesticidas atacam seu corpo em várias frentes, sintomas como dor abdominal, tonturas, dores de cabeça, náuseas, vômitos e problemas de pele, olhos e alergias.
Associados a um risco aumentado de doenças, como vários tipos de cânceres, doenças neurológicas como Parkinson, Alzheimer e demais demências, desordens endócrinas, TDAH, autismo,  baixa taxa de natalidade e morte fetal, infertilidade, obesidade, diabetes, dermatite, depressão, memória e  asma.
Portanto procedência aqui também é prudência.
JMS
 

sexta-feira, 7 de outubro de 2016

Ortomolecular

Dr. João Mariano Sepúlveda
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Ortomolecular 


Recorrente a questão o que é, como age e como pode me ajudar a medicina ortomolecular?
O que propõe, como posso auferir ganhos com o que ela preconiza, e como posso entender o que fazer para poder usar seus preceitos.
Simplificando  o entendimento, temos que visualizar a célula como unidade e parte do todo, como ocorre a captação e utilização de energia na células de cada parte do corpo, e em todas as células.
Tudo começa no Ciclo de Krebs, alimentos metabolizados chegam ao núcleo das células para nutri-las, são "queimados" e viram combustível para o corpo em suas mais diversas atividades. A atividade cerebral é a que mais consome energia,
Células, mitocôndrias, motores das células, atividade de produção de energia, para todas as atividades, assim como de resíduos inerentes desta atividade!  
Imagine  uma usina de álcool, produz combustível e os resíduos tipo o vinhoto, fumaça e muito bagaço, os caminhões levam embora.
Imagine uma locomotiva produz calor move a máquina, sobra fumaça e fuligem e muito carvão queimado...Mas os passageiros e as cargas chegam ao destino.
No corpo humano nem todo resíduo pode ser expelido as células produzem energia e resíduos, alguns são reutilizados outros são tóxicos, o sub produto da nutrição celular quando do consumo de oxigênio, são os famigerados radicais livres. 
Quando tudo está normal o corpo consegue eliminar os excessos, os processos de excreta deixam o sistema enxuto e otimizado para produzir e utilizar energia.
Todas as vezes que aumentam o gasto calórico e energético aumentam também os sub produtos, em vigência de desequilíbrios, doenças, como infecções, viroses, canceres, diabetes etc, ou apenas no envelhecimento regular.
Além dos resíduos eles produzem ativadores inflamatórios, marcadores como PCR, proteína C reativa,  Homocisteína, ferritina etc..., quebra e perda da homeostase orgânica, da reserva fisiológica ou geriátrica, comprometendo a condição de saúde. 
Os motores das células se diferenciam de acordo com o oligoelemento que possuem em seu núcleo dentro da mitocôndria. 
Selênio, zinco, cobre, cromo, manganês, molibdênio, lítio, ferro etc, o ferro age, como micro e macro nutriente, dependendo se intra ou extra celular.
Caracterizando o tipo e a especificidade da célula.   
Os radicais livres facilitam a saída dos oligoelementos para a substituição por metais tóxicos, como o mercúrio, chumbo, arsênico, urânio, cadmio, etc.
Provocam a redução da vida útil das células, favorecendo e antecipando a apoteose, morte programada das células.
Se é mesmo verdade que quando nascemos, temos marcadas em nosso DNA, o número de trocas celulares que faremos durante nossa vida até a nossa morte, Teoria Do Envelhecimento Celular, se encurtamos a duração da vida de nossas células, encurtamos nossa vida.
Portanto reparar e prolongar a duração de cada ciclo celular pode repercutir em nossa longevidade.
A ortomolecular, tenta, equilibrando células, moléculas, reduzindo os radicais livres e as agressões ambientais, evitar a aceleração da morte celular retardando suas trocas, aumentando sua durabilidade e interferindo na possibilidade de uma maior sobrevida.
A grande dificuldade é conseguir atuar na anti oxidação celular, reduzindo ou anulando as agressões dos radicais livres.
As suplementações vitamínicas parecem ter eficácia limitada as fases iniciais dos tratamentos e gradativamente reduzem sua ação, exigindo um permanente movimento de reinicio com pausas regulares.
As estatinas, medicamentos para colesterol que pareciam promissores tem restrita ação no longo prazo.
O mesmo podendo ser dito da acido acetil salicílico e alguns anti hipertensivos.
Alguns hormônios promissores como o GH, por exemplo, não se consolidaram como anti oxidante ideal por períodos mais longos de uso.
O organismo ávido em um primeiro momento, como que neutraliza suas ações, após um determinado espaço de tempo, variável de paciente para paciente, retomando o caminho do envelhecimento regular e normativo, ou da doença, como que inexorável. Gerenciar esse arsenal de propostas, fazendo sempre uma ignição no sentido preventivo é o desafio futuro para quem pensa e pratica a ortomolecular.
JMS
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