GENÉRICOS

Dr. João Mariano Sepúlveda

Cardio - Geriatra - Ortomolecular

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GENÉRICOS

Recorrente a discussão sobre fármacos referencias e genéricos, custo benefício, compatibilidade, equivalência, qualidade, preço, eficácia...!

Pessoalmente não os prescrevo, mas quando alguém me pergunta  sobre usar ou não, explico que avaliaria o fabricante, as metodologias de fabricação,  a origem dos sais utilizados.

Pratico medicina há mais de 30 anos, sou contemporâneo, da CEME, Central de Medicamentos, que distribuía medicamentos a serviços públicos de saúde, para possibilitar o tratamento da população, sulfato ferroso, mebendazol, metronidazol, penicilinas etc, eram disponibilizadas ao paciente logo após o ato medico, de forma gratuita.

Complexo B, vitamina C, dipirona, prescritos até que funcionavam, o problema era quando enfrentávamos uma infecção mais grave, se não fizéssemos ajustes de até 100% na dose era raro o paciente que melhorava, já com o de referência, nas doses preconizadas era mais rápida a melhora. 

Criou-se uma certa prevenção aos medicamentos genéricos desde essa época, eram poucos e ruins, mas muitas vezes eram o que tínhamos para tentar tratar.

Depois disso houve o surto de patentes e uma migração a terapias de altíssimo e desproporcional custo de obtenção, que gerou uma elitização das terapias criando um abismo ao acesso de classes sociais de menor capacidade financeira.

Tornou-se objeto de desejo usar os últimos lançamentos da indústria farmacêutica, muitas vezes precisando ou não!!!

Nesse meio tempo no Brasil formaliza-se a universalização dos direitos a saúde, e aos tratamentos gratuitos. País capitalista com constituição socialista. Só poderia dar no que deu.

Direito estabelecido todos os brasileiros tem direito a gratuidade ao atendimento e ao tratamento de sua saúde. Com patente essa conta não fecha. Qual a solução?

Voltemos a CEME?

Privatizamos?

Quem poderá nos atender?

Necessitamos da produção em massa de genéricos para atendermos ao que manda a constituição.

A indústria farmacêutica vê o nicho investe e aposta na produção em escala para reduzir custos quando confrontado aos produtos de referência. Custos em até e no máximo 20% abaixo, favorecem ao maior consumo, porém é pouco necessitamos de um preço mais baixo....

A indústria de turismo quer que você viaje, a automobilística que você compre carro, a de alimentação que se coma muito, assim também a farmacêutica pretende que se consumam, seja referência de valor agregado maior, seja genérico em quantidades maiores, ganha-se da mesma forma.

A politicagem populista e descabida que dá direitos os quais não pretende e nem tem como cumprir é que geram distorções e anomalias nesta relação. Promulgam-se leis, que geram despesas, para que outros paguem.

O sistema de privatizar setores produtivos é fantástico, o estado pode ser pequeno e fiscalizador.

Deixe a quem sabe, produzir os carros, o governo apenas normatiza os itens de segurança e os tipos que podemos ter em nosso meio, os tipos de combustível etc, o estado fiscaliza e adéqua, dá incentivos e recolhe impostos.

Igual no setor farmacêutico,  laboratórios produzem sob a estrita norma erigida pelos órgãos públicos fiscalizadores. Controles de qualidade bio-equivalência etc. Regular e periodicamente aferidos pelas agências reguladoras, fácil, simples e de qualidade quando se cumprem as regras, ocorre que aqui também se dá jeitinho e aqui também há muita corrupção e o que deveria fiscalizar entrega sua obrigação ao fabricante, pasmem, quem dita as normas é quem fabrica porque já possuem o laboratório que fabrica, assim ele também determina o padrão de qualidade.

Acredito até que em algum momento isso possa ter funcionado mas sempre fadado ao fracasso.

O projeto de genéricos poderia até ser bom se o governo agisse como governo e não como parceiro, se as agencias fiscalizarem e não fossem submissas ao poder econômico que as move, e aos conflitos de interesses que não são previstos.

Medicamentos com equivalências diferentes do esperado é falha capital no sistema de controle.

Diferenças exorbitantes de custo entre similares só em condições escusas.

Realmente no mundo todo os genéricos, facilitam ajudam e reduzem custos. Por aqui ainda é pratica duvidosa enquanto não estivermos seguros, melhor evitar.

JMS