sexta-feira, 1 de março de 2013

O Humor do Geronte
 
Dr. João Mariano Sepúlveda
Cárdio Geriatra
@no_formol
 
Cara feia para alguns é fome; no idoso reflete, impaciência, irritabilidade, insegurança, insatisfação, fadiga, desesperança, isolamento e inutilidade social, pessimismo, crise familiar, financeira, déficit de energia , fatores prevalentes e proporcionais a idade, que culminam com a casmurrice ou  ranzinzice, exacerbação de gênio ruim, resumindo, mau humor persistente!
Distimia é o mau humor mantido por mais de dois anos, tipo de estado depressivo que cursa com humor reduzido!
Mau humor pode ser doença e tem tratamento, e deve ser encarado como comportamento passível de segmento psiquiátrico e apoio psicoterapêutico!
Acomete pacientes de qualquer faixa etária, porem é muito comum na terceira idade, com maior incidência no sexo feminino!
Normalmente o distímico, pensa que esse comportamento faz parte de sua personalidade e demora a buscar ajuda, atrasando sua recuperação!
Quando patológico o mau humor cursa com fadiga, cansaço desproporcional, pensamento de rejeição, incapacidade e incompetência, insônia, alem de todos os outros sintomas citados em escalas diversas, e em combinações múltiplas, o que muitas vezes mascara e dificulta o diagnostico!
Ocorre também uma exacerbação da utilização de drogas, sejam licitas como tabaco ou álcool, sejam ilícitas com a intenção vã, de alcançar bem estar!
O distúrbio de humor pode evoluir, para comportamentos ciclotímicos ou bipolares, ora eufóricos ora triste e depressivo com anedonia, falta de prazer, adinamia, falta de animo, e déficit da libido!
Viver é muito fácil, quando fica cinza ou vira fardo sendo pesado seguir,  quando    não se consegue achar mais graça em nada, quando se perde a gargalhada e fica apenas um esgar  no local do sorriso, chegou a hora de se reavaliar se seu humor não esta minando sua qualidade de vida!
Vida que muitas vezes parece seguir normal dependendo da graduação e dos sintomas envolvidos porem o distímico tem como característica básica ao menos reclamar muito da vida, uma resignação e aceitação prévia do fracasso, antecipação do caos!
Quase a metade dos doentes não serão diagnosticados, e dos que forem quase 80% apresentarão comorbidades.
Muito comum filhos acharem graça e até estimularem manifestações mau humoradas em seus genitores, gesto estéril, pois ate 20% destes pacientes sofrem de ideações suicidas, por insatisfações e déficit de auto estima, portanto se aliar ao mau humorado para evitar ser alvo de sua acidez,  não parece a melhor opção!
Percentual enorme dos distímicos evoluem para transtorno bipolar, onde o portador flutua de um extremo ao outro  de  tristeza a euforia com muito sofrimento!
Atentem caso conheçam alguém ou caso alguém se refira a você, notando mudanças, cara amarrada, irritado, descontente com tudo e com todos, briguento, achando que todos estão errados e só você esta certo, anti social, isso não esta dentro dos padrões de normalidade indique ou procure ajuda.
Possíveis causas passam pelo desamparo aprendido, gerado por experiências de exposição contínua à situações de estresse excessivo, em profissões limítrofes em responsabilidades como profissionais de saúde, aeroviários, policiais, bombeiros, entre outros, que seria chamada de distresse !
Doenças e dores crônicas, perdas familiares ou financeiras, e fatores genéticos predisponentes também devem ser considerados.
O tratamento abrange desde a utilização de medicamentos antidepressivos, do tipo dos inibidores da recaptação da serotonina, já que no distúrbio de humor este neuro transmissor esta reduzido ou inibido,  há alguns anos existe a pílula da felicidade que contribuí para restaurar o humor!
A psicoterapia cognitiva comportamental serve para modular o enfrentamento e fazer a chamada dessensibilização sistemática dos eventos estersores.
Vencida a primeira etapa do tratamento, vem a lamentação do tempo despendido tentando superar, o que registra a cronicidade da distimia, não amparado, a recidiva  é quase certa!
Rotineiramente digo aos mais velhos que eles envelheceram, não por um castigo, mas por graça e prêmio de permanência, que a opção não é interessante, e que ninguém é responsável, ou culpado por isso para ter que conviver com eternos e constantes rompantes de agressividade, má educação e constrangimentos diários à reboque de geniosidades impróprias e descabidas, que interferem profundamente nas relações familiares e ou pessoais. Ser velho já e um fator estigmatizante de porte, porém tornar-se um velho chato é excludente!
Maus bofes, faniquito, lundu, todos são sinônimos de um mesmo mal, o de achar que se pode sistematicamente agredindo e sendo perdoado pelo salvo conduto de ser velho, é muito mais prático e pertinente tentar vencer os achaques buscando recuperar a auto estima, os valores básicos de convivência familiar e social tentando voltar a ser uma companhia desejável não só pela reserva de experiência acumulada, como também pela motivação de exemplo de superação em adversidade evolutiva existencial, ou seja, mesmo em face dos limites imputados pelo passar dos dias, seguir sereno e sólido como os marcos de referência!
Humor, embora, às vezes patológico, depende do ângulo que se olha vida, um olhar de cumplicidade, gratidão, comprometimento com coisas boas, e vinculado a pratica do bem sempre resultará em experiências equivalentes já um olhar amargo, pessimista, derrotado...!     

JMS

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