sexta-feira, 29 de junho de 2012


O artigo abaixo se deve a eternas crise no setor de saúde, que nem é capitalista, nem muito menos socialista, a procura por um modelo é o que motiva o que foi escrito.

A busca da identidade!

Esse artigo é para todos aqueles pacientes, que reclamam, que seu médico, deixou o serviço publico, ou seu plano de saúde! 
Convido o leitor a uma reflexão!
Qual a referencia, que temos ao  pensarmos na luta contra as epidemias, como cólera, febre amarela no inicio do século passado?  Sanitaristas como Carlos Chagas e Osvaldo Cruz, não é mesmo?
Qual a identidade que se tem quando se pensa em antibióticos? A  penicilina, de Louis Pasteur a Fleming!
O primeiro transplante cardíaco, no mundo com Barnard, na África do Sul, ou no Brasil com o Prof. Zerbine!
Quantos feitos geram identidade com uma profissão, como o resgate dos mineiros chilenos, ou os intensivistas, que receberam as crianças vítimas da chacina em Realengo, recentemente no Rio de Janeiro!
Qual a identidade da saúde, atualmente?
Dengue, devastando populações inteiras em diversos municípios brasileiros!
Unidades de saúde,  sobrecarregadas, com demanda muito maior que o serviço, geram pacientes insatisfeitos, profissionais de saúde frustrados de não poderem realizar seu melhor, naquilo para que foram treinados! Perdas desnecessárias, tragédias anunciadas, previstas, porem não evitadas!
Corrupção na compra de medicamentos, como a que gerou a prisão de 60 pessoas, em todo Brasil, esta semana passada, pela Policia Federal! Infelizmente fatos recorrentes! Corrupção nas obras, construções, contratos...!
Enriquecimentos súbitos!!
Paradoxalmente faltam todos os tipos de medicamentos e atendimentos a população, principalmente as mais carentes!
Unidades sem conclusão, obras superfaturadas, compras idem, médicos em penúria, sem esperança! Desmotivados sem identidade!
Faltam fios de sutura, gaze, antissépticos, o básico, pessoal treinado é raridade, não se investe em reciclagem!
Como na educação e na previdência, na saúde o governo se utiliza e intervém na relação liberal, tornando a saúde suplementar uma válvula de escape para sua incompetência de prover saúde de qualidade para toda população!
O Ministério Publico, insiste em pautar e a intimidar médicos prestadores de serviços a planos de saúde e/ou cooperativas sofrivelmente geridos, a se submeterem a condições infames de trabalho e  remuneração, é quase um gesso as aspirações pertinentes da classe!
Não tenho noticias de um promotor, constranger a um colega seu a realizar uma defesa, com honorários pré-fixados em vinte ou trinta reais! Adoram ditar cátedra, mas o deles é bem mais alto! Penso que poderiam usar desta intensidade contra crimes contra os cofres públicos, como mensalão, aloprados etc. estes tão vagarosos...!
Aviltamento é a palavra, contra a classe medica! Nada tenho contra os bons cabelereiros ou pedólogos, e se a eles pagamos algo em torno de R$ 40 a R$50,00 todas as vezes que vamos, porque ao medico, admitimos pagar R$20 a R$30, e com direito a retorno?
Reflitam! Comparem! Puro descaso e aviltamento com um profissional tão importante a sua vida!
Os planos de saúde, que submetem pecuniariamente seus prestadores, infringindo-lhes glosas, atrasos e finalmente a proventos irrisórios, para arcar com responsabilidade hercúlea, porque trabalham, no famoso modelo de pirâmide, já sobrecarregados, vendem mais planos novos  para financiar os antigos! Só que os novos ficam antigos e a bola de neve só faz crescer!
Gradativamente deixam de ser a principal fonte de renda do medico, ele precisa comer, vestir, pagar contas, secundariza os planos,  pacientes ficam insatisfeitos, médicos na linha de frente levando a culpa! Crise de relação entre o motivo de ser do medico, e ele! Frustração desmotivação, mais perda de identidade!
Como sair desta cilada?
Tenho algumas sugestões!
Primeiro a população tem que optar, que saúde vai querer, pois da forma que vai só tende a piorar,  este modelo é por si só falido, inexeqüível, agonizante!  Passa por combater a corrupção e exigir do poder publico, uma saúde digna como manda a nossa Constituição! Destinação adequada e supervisionada de recursos, que existem, mas são “redirecionados”!
Penso que aos médicos cabe exigir as  condições plenas de trabalho de forma integral, tanto no sentido material, físico, de segurança e de honorários, nunca aceitando algo  parcial ou prometido para daqui a algum tempo, não é negociável! Condição de trabalho é pré-condição, para se aceitar qualquer missão! Inserir o medico em uma política de saúde, que beneficie e atenda realmente a população necessitada!
Na esfera da saúde complementar. rever os contratos com planos de saúde retirando destes o ato médico, consulta, que seria cobrado caso a caso de acordo com as leis de mercado! Profissionais de Medicina do Trabalho, por exemplo, podem cobrar o ato entre R$15,00 e R$20,00  e profissionais mais raros e especializados, do Rio de Janeiro e São Paulo percebem entre R$1000,00 e R$1500,00!!! Alias como em qualquer relação profissional saudável!
Mas atenção qualquer que seja o valor proposto ao ato medico, lembrar que incide aproximadamente 30% de imposto que obviamente, retorna para você em forma de segurança, educação, saúde, serviços, e previdência de altíssima qualidade! Será?
Planos de saúde, ficariam responsáveis para suprirem internações, procedimentos, exames, mas o ato medico, voltaria a ser serviço a vista! Gerido pelas leis de mercado, meritocracia aplicada!
Finalmente a mais importante medida, exigir da Anvisa, este amorfo órgão federal que  adora impor normas de forma pouco democrática, milite apenas uma norma: medicamento, qualquer que seja, somente pode ser vendido com apresentação e retenção da receita medica!
Medida que devolve ao profissional o poder de decidir o que o paciente vai usar, e por quanto tempo, gerando a necessidade do ato médico, reservando a ele e só a ele, o mercado prescritivo, sem a desonesta concorrência do balconista da farmácia!
Passa da hora do Conselho Regional e Federal de Medicina, Sindicato Medico, Associação Medica, Sociedades de Especialidades entre outras, alem do próprio Ministério Público, se posicionarem normatizando para devolver ao medico sua verdadeira identidade, a de PROFISSIONAL LIBERAL!  

JMS

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