Atividade física na terceira idade
Dr. João Mariano Sepúlveda
Cárdio Geriatra
@no_formol
O movimento sempre é o primeiro indício que há
vida, quando alguém tropeça, cai ou fica inconsciente a reação quase automática
de quem acode é ver restaurado os movimentos da vítima, e normalmente informa:
está tudo bem ele (a) está se mexendo!
Analogamente estar
em atividade física constante é fator mantenedor e extensor de vida quer seja,
em quantidade ou qualidade, principalmente para os que já passaram dos
sessenta.
O paciente idoso,
em sua maioria aposentado, se já não é, deveria ser senhor do seu tempo, tendo
a disponibilidade, de entre outras coisas reservar um bom período de seu dia às
práticas de preservação de sua saúde entre as quais o movimento. Para tal é necessário
primeiro a motivação, porque e para que fazer? Lazer, estética, reabilitação ou
prevenção cardiopulmonar, socialização ou apenas inclusão? Todos são motivos
cada um escolherá ou criará o seu.
Importa vencer a
inércia!
Descoberto o
motivo, o segundo passo é escolher o tipo de atividade física, e a que pode ou deve
realizar. Sempre que possível aconselho que faça o que agrade, pesquise, se
informe, converse, forme ou se insira em grupos já formados, onde a prática se
torne rotineira e prazerosa.
Deve ser diária,
programada de segunda à sexta-feira, prevendo uma e apenas uma falta tolerável,
o que ainda deixa os dias de atividades superiores aos de inatividade, quatro a
três, mais do que menos!
Seguindo esta conta
o ideal seria a alternância de dias de atividades, porém aqui entram os devastadores
finais de semana, com generalizada homenagem ao ócio e a permissividade
alimentar.
Quanto ao tipo de
exercícios, apenas a título de exemplos: a caminhada sempre campeã de indicações
por sua simplicidade e baixo custo, com variações em intensidade para marcha e
corrida de acordo com a capacitação individual. A natação talvez o exercício
mais perfeito e completo porque é tanto aeróbico quanto isométrico, sua
variante mais suave é a hidroginástica, talvez a mais protetora sob o ponto de
vista articular das artes do movimento.
O ciclismo que
poderia ser num país tropical de tanto sol e pouca chuva, agente despoluidor ecologicamente
perfeito, pois não emite carbono em seu uso, dá capacidade progressiva de
treinamento físico a seu usuário, ocupa uma fração do espaço de um automóvel,
porém, aconselhá-la no trânsito mais violento do planeta é, no mínimo motivo de preocupação assim como, a
caminhada feita nas ruas!
Precisamos do
envolvimento real dos governantes no sentido de torná-la segura aos praticantes,
criando e mantendo mais ciclovias e calçadas regulares e planas, dando garantias
mínimas aos seus cidadãos. Por enquanto
a simples sugestão destas práticas sem esse adendo, nos tornam cúmplices de
qualquer sinistro ocorrido com nossos pacientes. A união em grupos reduz um
pouco os riscos.
Atividades em
academias supervisionadas por educadores físicos, danças de salão, pilates,
musculação cada vez mais como suplemento aos exercícios aeróbicos, são opções à
quem tem acesso.
Definido o tipo de
exercício, segue o preparo para praticá-lo, é sempre bom antes de iniciar fazer
uma avaliação clínica, cardiopulmonar, ósteoarticular e oto-oftamológica para
se estar apto a atividade. Estes nortearão a aptidão e ajustes de saúde necessários
à prática desejada.
A escolha das
roupas e calçados adequados precedem o início, o conforto a leveza e a
possibilidade de protetores articulares e sistemas de amortecimento são de
muita ajuda.
Muitos líquidos,
água principalmente, sucos naturais, água de côco, repositores isotônicos,
nunca em jejum completo, pois, pode-se ter a surpresa de uma hipoglicemia
reflexa, queda do nível de açúcar no sangue, com conseqüências graves, tanto
física como comprometendo a adesão ao programa. Alimentação prévia sempre muito
leve e em pequena quantidade.
Próximo do grande
momento não esquecer dos alongamentos que preparam todo o seu corpo para a
maravilhosa experiência do movimento, conheça seu corpo interprete seus sinais,
antes de ir ao limite proposto que pode ser de alta intensidade, freqüência
cardíaca entre 60-75% do máximo, ou de baixa intensidade, de 30-45% de pulso
previsto em seu exame cardiológico prévio, aqueça-se, movimente-se muito,
agite-se.
Muito mais que o
coração, os vasos enrijecidos dos mais idosos, por perda contínua de colágeno e
de sua elasticidade precisam desta adaptação! Aumente progressivamente suas
metas, dia após dia, passo a passo. Alongue-se ao terminar, esfrie e relaxe.
Desfrute das
endorfinas, substâncias produzidas pelos exercícios. Musculação pelo auxílio à
proteção da perda de massa óssea, a ioga e o tai chi pelo relaxamento e auxílio
no equilíbrio devem ser somados quando possível.
Enfim procure o que
te adéqüe e mexa-se!
Exemplifico o poder
da atividade física, com a população de Cuba, que exposta à necessidade de
pouca comida e muito caminhar e pedalar, após o fim da União Soviética, quando
perdeu seu apoio financeiro, viu disparar seus índices de longevidade. Em
contrapartida:
Um fenômeno se
implanta no país mais populoso do Mundo, a industrialização da China, provoca a
motorização, dos transportes de seu povo! Carros, motos, e pasmem baterias de
lítio para bicicletas, transformam um pais proletário, que usava sua força para
se locomover, ou caminhando, ou como a maioria andando de bicicleta, em usuários
sedentários de transporte! Alem de poluir muito o meio ambiente, aumenta o
risco de doenças cardíacas, diabetes, derrames. Uma bomba relógio armada para a
saúde mundial. Esperar e conferir!
JMS

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