sexta-feira, 28 de setembro de 2012


Atividade física na terceira idade
Dr. João Mariano Sepúlveda
Cárdio Geriatra
@no_formol
 
 
 
 O movimento sempre é o primeiro indício que há vida, quando alguém tropeça, cai ou fica inconsciente a reação quase automática de quem acode é ver restaurado os movimentos da vítima, e normalmente informa: está tudo bem ele (a) está se mexendo!
Analogamente estar em atividade física constante é fator mantenedor e extensor de vida quer seja, em quantidade ou qualidade, principalmente para os que já passaram dos sessenta.
O paciente idoso, em sua maioria aposentado, se já não é, deveria ser senhor do seu tempo, tendo a disponibilidade, de entre outras coisas reservar um bom período de seu dia às práticas de preservação de sua saúde entre as quais o movimento. Para tal é necessário primeiro a motivação, porque e para que fazer? Lazer, estética, reabilitação ou prevenção cardiopulmonar, socialização ou apenas inclusão? Todos são motivos cada um escolherá ou criará o seu. 
Importa vencer a inércia! 
Descoberto o motivo, o segundo passo é escolher o tipo de atividade física, e a que pode ou deve realizar. Sempre que possível aconselho que faça o que agrade, pesquise, se informe, converse, forme ou se insira em grupos já formados, onde a prática se torne rotineira e prazerosa.
Deve ser diária, programada de segunda à sexta-feira, prevendo uma e apenas uma falta tolerável, o que ainda deixa os dias de atividades superiores aos de inatividade, quatro a três, mais do que menos!
Seguindo esta conta o ideal seria a alternância de dias de atividades, porém aqui entram os devastadores finais de semana, com generalizada homenagem ao ócio e a permissividade alimentar.
Quanto ao tipo de exercícios, apenas a título de exemplos: a caminhada sempre campeã de indicações por sua simplicidade e baixo custo, com variações em intensidade para marcha e corrida de acordo com a capacitação individual. A natação talvez o exercício mais perfeito e completo porque é tanto aeróbico quanto isométrico, sua variante mais suave é a hidroginástica, talvez a mais protetora sob o ponto de vista articular das artes do movimento.
O ciclismo que poderia ser num país tropical de tanto sol e pouca chuva, agente despoluidor ecologicamente perfeito, pois não emite carbono em seu uso, dá capacidade progressiva de treinamento físico a seu usuário, ocupa uma fração do espaço de um automóvel, porém, aconselhá-la no trânsito mais violento do planeta é,  no mínimo motivo de preocupação assim como, a caminhada feita nas ruas!
Precisamos do envolvimento real dos governantes no sentido de torná-la segura aos praticantes, criando e mantendo mais ciclovias e calçadas regulares e planas, dando garantias mínimas aos seus cidadãos.  Por enquanto a simples sugestão destas práticas sem esse adendo, nos tornam cúmplices de qualquer sinistro ocorrido com nossos pacientes. A união em grupos reduz um pouco os riscos.
Atividades em academias supervisionadas por educadores físicos, danças de salão, pilates, musculação cada vez mais como suplemento aos exercícios aeróbicos, são opções à quem tem acesso.
Definido o tipo de exercício, segue o preparo para praticá-lo, é sempre bom antes de iniciar fazer uma avaliação clínica, cardiopulmonar, ósteoarticular e oto-oftamológica para se estar apto a atividade. Estes nortearão a aptidão e ajustes de saúde necessários à prática desejada.
A escolha das roupas e calçados adequados precedem o início, o conforto a leveza e a possibilidade de protetores articulares e sistemas de amortecimento são de muita ajuda.
Muitos líquidos, água principalmente, sucos naturais, água de côco, repositores isotônicos, nunca em jejum completo, pois, pode-se ter a surpresa de uma hipoglicemia reflexa, queda do nível de açúcar no sangue, com conseqüências graves, tanto física como comprometendo a adesão ao programa. Alimentação prévia sempre muito leve e em pequena quantidade.
Próximo do grande momento não esquecer dos alongamentos que preparam todo o seu corpo para a maravilhosa experiência do movimento, conheça seu corpo interprete seus sinais, antes de ir ao limite proposto que pode ser de alta intensidade, freqüência cardíaca entre 60-75% do máximo, ou de baixa intensidade, de 30-45% de pulso previsto em seu exame cardiológico prévio, aqueça-se, movimente-se muito, agite-se.
Muito mais que o coração, os vasos enrijecidos dos mais idosos, por perda contínua de colágeno e de sua elasticidade precisam desta adaptação! Aumente progressivamente suas metas, dia após dia, passo a passo. Alongue-se ao terminar, esfrie e relaxe.
Desfrute das endorfinas, substâncias produzidas pelos exercícios. Musculação pelo auxílio à proteção da perda de massa óssea, a ioga e o tai chi pelo relaxamento e auxílio no equilíbrio devem ser somados quando possível.
Enfim procure o que te adéqüe e mexa-se!
Exemplifico o poder da atividade física, com a população de Cuba, que exposta à necessidade de pouca comida e muito caminhar e pedalar, após o fim da União Soviética, quando perdeu seu apoio financeiro, viu disparar seus índices de longevidade. Em contrapartida:
Um fenômeno se implanta no país mais populoso do Mundo, a industrialização da China, provoca a motorização, dos transportes de seu povo! Carros, motos, e pasmem baterias de lítio para bicicletas, transformam um pais proletário, que usava sua força para se locomover, ou caminhando, ou como a maioria andando de bicicleta, em usuários sedentários de transporte! Alem de poluir muito o meio ambiente, aumenta o risco de doenças cardíacas, diabetes, derrames. Uma bomba relógio armada para a saúde mundial. Esperar e conferir!
JMS

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