Dez Temas Geriátricos

Dr. João Mariano Sepúlveda

Cárdio Geriatra
@no_formol
www.medicareclinica.com.br

Poderiam ser também ciladas que acometem os jovens acima de 60 anos! Escolhi para comentar aqueles que me parecem os mais polêmicos!

 

Aposentadoria quase um tabu ritual, não conheço aquele que chegando perto da hora não fique indevida e irremediavelmente seduzido por parar de trabalhar, mesmo que totalmente sem projetos substitutivos de manutenção de sua utilidade social, fator fomentador  de estímulo, auto estima, poder aquisitivo, quase sempre é difícil demove-los da idéia fixa de parar de fazer aquilo que já não suportam mais!! Pior ainda quando vem junto o projeto de montar uma pousada, ou um negócio da China com a verba indenizatória... caldo de cultura para o fracasso e frustrações que se vinculam indevidamente a idade!  Portanto se puder e gostar do que fazes, trabalhe até um dia antes de morrer!

Institucionalização, falar para um geronte sobre a possibilidade de alojá-lo em instituição geriátrica é comprar briga grande, nada intimida e magoa mais, que aventar essa hipótese, culpa em parte da qualidade destas em passado próximo, que eram verdadeiros depósitos de velhos e de mitos atribuídos a pessoal despreparados para cuidar de idosos. Hoje mais difundidas, estimulam a convivência entre semelhantes funcionando muitas vezes com um clube, uma fraternidade, desde que, sempre com a cumplicidade de familiares.

Mudança de residência, morar junto, morar perto, dividir um espaço com o neto(a), empregada, sempre com as melhores das intenções, porem, com os piores resultados, tirar o idoso de seus convívios e moradia sem um motivo de força maior é pedir que se instaure o inferno em sua casa!

São anos de rotina violados em nome de uma convivência de risco! Transforma-se em doença familiar na maioria das vezes!   

Polifarmácia, a velha discussão, sobre o número de medicamentos necessários para tratar o idoso, sempre bom manter o mínimo responsável, porém, reduzir apenas no ‘achismo’ parece temerário, consulte sempre o médico responsável antes de alterar a medicação! Lembre que tudo que o idoso e os familiares querem ouvir: pode parar você não tem nada!  

Monotonia alimentar, outra guerrilha, com o tempo o idoso vai limitando seu cardápio, seja por achar que lhe fazem mal, seja por não gostar, pelo custo, comodidade, ou por vários outros fatores sua alimentação vai ficando igual e repetitiva, todo dia come os mesmos alimentos com raras variantes, e vai ficando com excessos e carências minerais e vitamínicas, pois alguns excedem outros faltam, pela pouca diversidade alimentar!

A regra: variar muito os alimentos, com equilíbrio proteico, carboidrato, e fibras, dando cores e texturas diversas diariamente!    

Aparelho para surdez, ‘não gostei’, ‘fica aparecendo’, ‘apita nos meus ouvidos’..., fato que quase todos compram, mas apenas 20% usam, pior, que ao não usarem, isolam-se, não participam dos assuntos, interagem mal e esquecem, e aceleram o processo demencial. Sugiro, insistir e não aceitar que não usem, confrontar até haver adaptação!

Bengala, desequilíbrios, joelhos frágeis, artrose,  móveis, tapetes, arquitetura, box, calçadas, tudo conspira para o geronte cair, usar um apoio além de devolver segurança, protege o idoso de quedas anunciadas, porem quem disse que vão usar, outra novela, pois nunca precisam, consegue se virar sem isso, pois não esta tão velho assim,...! Queda, fratura, imobilidade, e as vezes ate óbito!!! 

Condução veicular, repete-se o drama, ‘dirijo melhor que...’, reflexos reduzidos, movimentos limitados, pelas artrose, déficit das acuidades visuais e auditivas, sem o aparelho como vimos, trânsito caótico cada vez mais letal e impessoal, e o velho no volante! Tragédia anunciada!

 

Fraldas geriátricas, aqui ninguém merece, temos que concordar que é realidade muito dura ter de se valer delas, porém quando torna-se imperativo, melhor relaxar, inclusive os esfíncteres  e usar, pois sua falta pode constranger muito mais que sua presença! Cuidados com assaduras, escaras, e infecções devem ser redobrados!

Acompanhante, tão explosivo quanto a institucionalização, sugerir aos mais velhos, que aceitem  alguém presente em seus lares para colaborar com seus cuidados, para dormir junto sequer, pode gerar reações avassaladoras com maus tratos, dispensas e demissões de cuidadores, alterações de humor, ansiedades, depressões e até mesmo distúrbios alimentares, como todos os demais itens requerem negociações e convencimento por parte dos parentes responsáveis!

Teimosia, obstinação, resilência, resistência,  dissimulação, desafio de quem convive com gerontes, dizem que teimar é oficio dos mais velhos, não sei se por sorte aqueles que atendo não teimam, nem reinam, como diria Lobato, apenas mentem um pouquinho! Brincadeiras a parte a teimosia usada para negar deve ser confrontada com a mesma e de igual e ou maior tamanho com a de pedir, gerando um equilíbrio no sistema, porém nem sempre é tão simples assim!

Lançados os desafios destes dez temas, solicito aqueles que tiverem soluções mais fáceis, pelo amor de DEUS! SOCORRO!!!

    

JMS