Gripe no idoso
Dr. João
Mariano Sepúlveda
Cárdio
Geriatra
@no_formol
A gripe é dos
maiores responsáveis de forma indireta, por óbitos na terceira idade, se
tivéssemos uma estatística bem desenvolvida, pensaríamos no tema com mais
respeito e temor!
Doença de
característica aguda, causada pelo vírus influenza, transmissível de pessoa a
pessoa por via respiratória, instala-se muito antes do surgimento dos sintomas,
período prodromico, cursa com coriza, dores no corpo e na garganta, febre alta,
dura exatos 5 dias, podendo levar a complicações, como pneumonias, faringites,
ou sinusites bacterianas, que aumentarão sua duração!
Acomete
principalmente, os mais novos, crianças, os mais velhos, gerontes, e os
imunodeprimidos, portadores de cânceres, AIDS, etc!
Incide em todo o
mundo e não tem predileção por sexo, ou raça e mata muito!
Existem três
tipos da influenza vírus, o A, B, e o C, os dois últimos acometem somente a
espécie humana e o tipo C é a mais suave! O tipo B é a mais freqüente, e o A é
o responsável pelas pandemias, já que infectam também outros animais, aves,
porcos etc. facilitando sua disseminação, aumentando sua virulência e capacidade
de mutação!
A gripe comum,
historicamente esta ligada a dizimação de populações em relatos remotos de mais
de 300 anos principalmente no continente europeu!
Recentemente
tivemos três grandes pandemias, a espanhola, causada pelo tipo A, subgrupo,
H1N1, em 1918/19, após a Primeira Grande Guerra! A asiática, pelo H2N2, em
1957/58, e novamente em 2009,
a gripe A, ou suína, novamente causada pelo H1N1!
Os surtos citados
somados mataram mais de 20 milhões de pessoas em todo o mundo, sendo a
espanhola, a de maior agressividade!
Higiene, evitar
aglomerados humanos, e vacinar-se, ajuda a prevenir! Após o contágio, alimentação
leve, líquidos, e repouso, ajudam a evitar complicações!
Anualmente temos
a Campanha Nacional de Imunização de idosos contra a gripe no Brasil, entre
Abril e Maio, programa vitorioso do Ministério da Saúde, com bons índices de
abrangência, com quase 90% das metas atingidas, e que ano a ano torna mais
difícil a contaminação de nossos cidadãos mais velhos, ou levando ao abrandamento
de sintomas quando contaminados!
Terminada a
campanha a vacina segue disponível nos
postos de saúde e nas clinicas particulares e para aqueles que ainda não
fizeram uso devem fazê-lo, principalmente nos períodos mais críticos do ano,
com mudanças súbitas, tanto do clima, quanto das temperaturas!
A vacina não
deveria ser privilegio apenas dos idosos, toda população deveria ter acesso,
aliás como ocorre nos países da Europa e America do Norte, alem da maioria dos
asiáticos, sempre mais sensíveis aos surtos devido a presença da gripe aviaria,
e sua intensa densidade demográfica!
Grandes empresas
e instituições têm bancado a imunização para seus funcionários, colhendo como lucro
deste investimento uma sensível redução de dias parados dos mesmos, alem do valor
agregado em qualidade de vida!
Aqueles que estão
fora da faixa de imunização gratuita e que tiverem condições é recomendável que
se imunizem anualmente. As vacinas atualmente podem ser intramuscular ou intra
dérmica!
A infecção pelo
influenza no idoso altera toda rotina e interage, com as doenças pré
existentes, principalmente os crônicos, como diabéticos, cardiopatas, nefropatas,
e pneumopatas, que devem ser sempre os primeiros das filas nas campanhas!
Idosos albergados, por estarem em comunidade frágil, também devem ter
prioridade, profissionais de saúde, cuidadores e contactantes!
A utilização do anti-viral especifico, logo
nos primeiros dias dos sintomas auxilia na regressão e na redução dos sintomas!
Porem é muito oneroso e só funciona no inicio do quadro!
Diante das
complicações, ter uma atenção especial com a pneumonia, que também é passível
de imunização e deve ser tratada imediatamente com uso de antibióticos, para se
evitar a internação do idoso que o expõe a riscos maiores relativos a infecção
hospitalar!
Doença muitas
vezes negligenciada, que constantemente surpreende na pratica clinica a gripe
deve ser sempre vista com muita atenção!
JMS
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