Abuso, negligência e exploração do idoso!

Constantemente vemos na televisão através de câmaras escondidas, cenas de cuidadores de idosos ou babás de crianças, os sujeitando aos mais diversos tipos de violências e maus tratos.

Graças à Deus são uma minoria os abusadores, sendo a maioria verdadeiros exemplos de dedicação e carinho aos mais velhos, hoje trataremos desta nefasta exceção.

O idoso dependente é por si só um grande desafio a ser gerido e  cuidado, o idoso demenciado ou incapaz é indefeso e presa fácil para pessoas desajustadas, recalcadas, ou até mesmo despreparadas para o ato de cuidar do próximo necessitado.

O profissional  da área  deve estar atento a pequenos sinais, desde relacionamento até marcas físicas presentes no geronte.

A autonegligência é aquela auto infringida ou por inicio de processos mentais, ou solidão de grandes cidades, com formação de estranhos hábitos e manias, medos e inseguranças levando a descuidos.

A negligência passiva é aquela causada pelo nível de informação do cuidador, não chega a ser considerado mau trato, pois, não ocorre por má fé e sim por desconhecimento de como fazer, pode ser revertida com informação e treinamentos.

A negligência ativa ou dos atendentes é aquela que inclui a má-fé como ingrediente de base, e afeta a todos os níveis sociais, e pode estar ligada ao uso de drogas, ou violência familiar ou conjugal vigente ou prévia.

O abuso pode ser emocional ou psicológico, no qual se causam intimidação mediante gritos, insultos, ameaças ou silêncio. Pode ser abuso físico causado por agressões físicas as mais diversas. O abuso sexual que é físico na essência, porém agrega o componente da violação inconsentida se cometido em incapazes.

A exploração financeira, ocorre quando do mau uso ou posse de proventos sem o prévio consentimento, ou conhecimento por parte do geronte.

Os principais achados físicos de abusos são, presença de hematomas compressivos, principalmente que circundam todo o braço por exemplo, e que sugerem uma compressão excessiva que não deve ser confundida com a púrpura do idoso que cursa com fragilidade capilar intensa. Hematomas em forma de algum objeto, ferro, fivela, mão, etc.

Fraturas, deslocamentos, estiramentos e outros sinais de força aplicada.

Lesões por atrito em pulsos e tornozelos que caracterizem contenção por cordas, e também queimaduras em locais improváveis como nádegas e costas são lesões suspeitas.

Ausências localizadas de cabelos, em pontos de muito implante pode ser decorrente de puxões brutos.

Os principais indicadores de negligência que devem alertar o profissional, são a desnutrição crônica, a desidratação recorrente, a presença de úlceras de decúbito, as contraturas musculares, a higiene mal feita, as assaduras e queimaduras por urina ou fezes.

Monilíases.

Superdosagens de sedativos muito comum em pacientes institucionalizados, ou quando o cuidador maneja bem os medicamentos. Aqui recordo um caso de uma senhora do interior, cuja a filha tem nome de flor, e que certa vez ficou desnorteada, pois a mãe hiperativa e hipercinética, de uma hora para outra ficou plácida, sonolenta, inapetente! Mandamos suspender toda a medicação por uma semana e a paciente como por encanto melhorou, mais tarde a família descobriu que uma das cuidadoras aumentara significativamente seus medicamentos sedativos para ter menos trabalho. 

 Apenas um indicador não é suficiente para se formatar acusações de negligência ou abusos, porem os somatórios de vários indícios devem ser vistos com redobrada atenção.

A exploração financeira pode ser percebida mediante a discrepância entre estilos de vida tanto do geronte que pode mais do que tem demonstrado ter, quanto ao do gestor de   seus proventos, podendo mais do que realmente tem. Sinais exteriores de enriquecimento  devem ser considerados.

Em casa o responsável pode ser um cuidador profissional ou um parente, indiferente a laços familiares, o descuido ocorre sempre de onde menos se espera.

Nas instituições podem ocorrer dois tipos de negligencias ou abusos aquele onde o individuo falha ou age contra as normas do local, burlando o que é proposto. Ou  descuido institucional onde por motivo financeiro ou de falta de pessoal em numero adequado se usa de meios de contenção ou sedação exagerada.

De uma forma ou de outra devemos atentar aos sinais da ocorrência para tentar reduzir ao máximo essa possibilidade.! Agora saber o que leva seres humanos à praticas tão hediondas  contra criaturas tão frágeis e dependentes é tese de doutorado não conclusa!

Para se pensar!!! 

JMS